WOC生涯教育ビデオコース申込みフォーム

• 下記フォームよりＷＯＣ生涯教育ビデオコースへの受講申込みができます。
• 必要事項を入力し、間違いがないことをよく確認した後、「送信する」をクリックしてください。
• ワールドオプティカルカレッジ講師陣によるWeb学習システムです。
• この講座は(公社)日本眼鏡技術者協会の生涯教育認定講習会に該当します。
• 約３時間のビデオ視聴とその内容に関する設問を修了することで１単位取得できます。

希望ビデオ講座	【 No.1 眼鏡の歴史 】 /葛幼梅　　眼鏡のルーツから現在まで 【 No.2 両眼視機能学】 /近藤正己　　両眼視の基礎から実践まで 【 No.3 屈折調節学�T】 /秀野良児　　両眼バランスのとり方について 【 No.4 物理光学の基礎】 /林則次　　光の特性とレンズの光学 【 No.5 眼鏡光学�T】 /金子弘　　眼鏡倍率,プリズム作用 【 No.6 眼鏡店経営学】 /吉田正実　　眼鏡店計数管理について
認定眼鏡士登録番号	※12ケタ（例.1234567-123-12）
お名前
ふりがな	※ひらがなでお願いします。
性　別	男性　　　女性
勤務先
ご住所	〒 ※都道府県名からビル、アパート名、部屋番号まで正確にご記入下さい。
電話番号	※市外局番からお願いします。
FAX番号
メールアドレス	※woc-cc@woc.ac.jpからのメールを受信できる設定にしておいてください。 ※＠マーク直前のドット,連続ドット,半角スペースを使用しているアドレスは登録できません。 （再度入力）
受講区分	※選択してください。 ＷＯＣ通信教育修了生、本科卒業生　5,000円/1講座 日本眼鏡技術者協会会員　7,000円/1講座 一般（上記以外の方） 15,000円/1講座
通信欄	※メッセージがありましたらこちらへご記入下さい。

お申込み後について

1. ご記入いただいたメール(またはFAX)へ、一週間以内に入金案内をお送りいたします。
2. お申込み内容の変更・キャンセルは事務局（086-272-9977）まで早急にご連絡ください。